自動車ガラス専門店サカエ・グラスサービス

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車検証の情報

①車体番号

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②初年度登録年月日

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③型式指定番号

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型式指定番号がない車種は、「なし」とご記入ください。

入力してください。

④類別区分番号

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類別区分番号がない車種は、「なし」とご記入ください。

入力してください。

ナビについて

ナビの型番

ナビのココを見てください

ナビがない場合は、「なし」とご記入ください。

入力してください。

問題について

ガラスの箇所

選択してください。

右側、左側の場合、前から何番目?

必要に応じて画像を添付してください。

サイドガラスを交換される方は、どのガラスが割れているか分かるように、近すぎない写真を添付ください。

写真①
写真②
写真③

ご希望について

ご希望のガラス(複数選択可)

選択してください。

修理のご希望日

例)11月20日

入力してください。

持込または出張

お客様の情報

お名前

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メールアドレス

メールアドレスを半角英数字で入力してください。

電話

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ご住所

「○○市△△区」程度で結構です。

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ご連絡方法

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ご質問、ご要望など

内容をよくご確認の上送信してください。
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